Queratocono: Tratamiento con anillos intracorneales

El queratocono es una afección degenerativa de la córnea consistente en un lento y progresivo adelgazamiento y deformación del tejido corneal. Puesto que la córnea es la principal lente del ojo, esta deformación provoca miopía y astigmatismo que evolucionarán hacia una pérdida de visión por irregularidad y deformación ópticas. El queratocono suele detectarse en jóvenes a partir de la pubertad y tiende a progresar durante varias décadas. Se asocia con problemas locales o sistémicos (procesos alérgicos; enfermedad del colágeno; sindrome de down), aunque la causa es deconocida.

Con la introducción de los topógrafos corneales se apreció que su frecuencia es mucho mayor de lo que se creía y que a menudo se trasmite como un rasgo peculiar. Hoy día se cree que el queratocono tiene base genética con un grado de manifestación variable. Entre los familiares aparentemente sanos de un paciente no es raro encontrar topografías corneales sospechosas o formas frustradas (no desarrolladas) de queratocono. Sin embargo, la variabilidad en su presentación, incluso entre los dos ojos de un mismo paciente, señala la importancia de factores ambientales. El más conocido es el frotamiento ocular: la mayoría de los pacientes afectados por queratocono se restriega los ojos. Se han descrito casos de frotamiento de un solo ojo que han conducido a queratocono de ese lado, siendo el otro normal.

El astigmatismo causado por el queratocono es típicamente irregular. las gafas no corrigen bien el defecto y debe recurrirde a las lentes de contacto.

Actualmente disponemos de nuevas opciones de tratamiento del queratocono:

1. Crosslinking: consiste en impregnar la córnea con una solución de riboflavina, seguido de la aplicación de rayos uva durante 30 minutos. Esto produce una reacción química que aumenta la resistencia mecánica del tejido corneal. Es un procedimiento simple y seguro para detener el queratocono pero no corrige la deformación ya presente.
   
   
2. Anillos intracorneales: los anillos intracorneales son unas piezas de pmma en forma de arco que se introducen en un túnel corneal labrado en el interior de la córnea con láser Intralase. La intervención se realiza con anestesia con gotas y dura sólo unos minutos. Los anillos intracorneales reducen la irregularidad y el descentramiento topografico causado por el queratocono.